洛阳市城镇居民基本医疗保险基金的年最高支付限额为2万元。许多市民担心：如果2万元不够用怎么办？

　　据市社保中心有关负责人介绍，所谓医保基金的最高支付限额，就是通常所说的“封顶线”，是指一个保险年度内，由医保基金所支付的最高限额。在实际操作中，肯定会存在年最高支付限额不够用的情况。为提高城镇居民基本医疗保障水平，解决参保人员超出“封顶线”以上的医疗费用，我市又制定了《洛阳市城镇居民大额补充医疗保险暂行办法》，建立了城镇居民大额补充医疗保险制度，以实现居民医疗保障全覆盖、多层次的目标。如果城镇居民参加基本医疗保险，并有城镇居民大额补充医疗保险做“后备军”，这两项医疗保险年最高支付限额将达到4万元，基本上可以满足居民继续治疗的需要。

　　大额补充医疗保险主要包括住院医疗保险和特殊疾病门诊医疗保险。参加我市城镇居民基本医疗保险的全体居民和学生，都可同时参加大额补充医疗保险。

　　大额补充医疗保险的具体缴费标准是：按180元标准参加基本医疗保险的、满18周岁的城镇居民年缴费标准分3个等级，一次性可选择按30元、60元、90元的标准缴纳，年度最高支付限额分别为2万元、4万元、6万元；不满18周岁的城镇居民及少年儿童和各类学生每人每年一次性缴纳10元，其中，低保对象的学生和儿童个人不缴费，年度最高支付限额为2万元；低保对象年缴费标准为60元，但个人不缴费，由财政予以补助，年度最高支付限额为4万元；按120元标准参加基本医疗保险的城镇居民年缴费标准为30元，年度最高支付限额为1.6万元。城镇居民大额补充医疗保险的保险年度与城镇居民基本医疗保险的保险年度一致（自然年度），即每年1月1日至12月31日。

　　大额补充医疗保险的报销比例分别为：三级医院50%、二级医院60%、一级医院（社区医疗机构）70%、家庭病床50%，特殊疾病门诊50%。

　　大额补充医疗保险执行的诊疗项目、医疗服务设施范围、用药范围“三个目录”，参保居民的家庭病床管理，不予支付费用的情形及管理办法等，均参照《洛阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法》等政策执行。

　　参加大额补充医疗保险的居民，报销费用时应通过本人就诊的定点医疗机构的医保办向中国人寿洛阳分公司报案。报案时提供以下材料：身份证复印件及医保证、卡，定点医疗机构出具的治疗费、医药费发票和费用清单，患病诊断证明、出院证、病历复印件等材料。

　　据介绍，城镇居民大额补充医疗保险由中国人寿洛阳分公司承保。报销办理地点：西工区涧东路6号中国人寿保险公司4楼402室。咨询电话：63341232。本报记者 温 燕

　　通讯员 于德海 王建琴