体内的“不定时炸弹”——主动脉夹层动脉瘤

　　近年来，随着人们生活方式及饮食习惯的改变，高血压病人逐年增多，主动脉夹层动脉瘤的发病率呈上升趋势。据统计，主动脉夹层发病后15分钟死亡率为20%；如果不能有效处理、及时治疗，48小时内死亡率达50%；1年后仅有10%可存活。

　　据市中心医院心血管内科副主任、ICU病房主任王晓阳介绍，主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤，是最复杂、最危险的心血管疾病之一，被称为人体内的“不定时炸弹”。主动脉夹层是由各种病理因素导致主动脉内膜撕裂，血液从破入口进入管壁，从而形成血肿，循环血液渗入主动脉夹层之内，只能流入，不能正常流出，最终将导致主动脉破裂，病人会在瞬间因心包填塞死亡，或数分钟内死于失血性休克。

　　妙手人心除“隐患”

　　日前，56岁的李先生因Ⅲ型主动脉夹层到市中心医院就诊，王晓阳根据老李的病情迅速制订了治疗方案，采取微创介入的方法，在大腿根处将股动脉切开，由此将大血管的带膜支架输送到内膜破口处，将主动脉内膜破口封闭，阻止血流继续从破口进入“假腔”，从而达到闭合或修复“假腔”的目的，避免了外科手术创伤性大的缺点。术后，老李病情稳定，已于近日出院。

　　据王晓阳介绍，主动脉夹层多发于40岁～60岁的中老年人，80％～90％的夹层动脉瘤患者合并有高血压，且发病时一般已有10年～15年的高血压病史。高血压并非造成主动脉夹层的直接原因，但可促进其发展。

　　名医提醒：有效预防和及时就诊是关键

　　王晓阳提醒高血压患者，应采取健康的生活方式，合理用药控制血压在正常的范围，适当限制体力活动，避免运动量过大，尤其伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马方综合征的患者更应避免剧烈活动；同时调节血脂，控制动脉粥样硬化的进展；应该定期体检，监测病情变化。如果有突发性心前区、腰背部或腹部剧烈疼痛，呈撕裂样、刀割样或烧灼感，或者突然恶心、呕吐、大汗、大量呕血、咯血、便血等，伴有血压异常增高且很难被药物控制等，应马上停止剧烈活动，尽可能卧床保持安静，并立即到医院就诊。市中心医院心血管内科咨询热线：63892228。

　　王晓阳：市中心医院心血管内科副主任、ICU病房主任，主任医师，医学硕士，洛阳市心血管学会副主委；从事内科及心血管临床20余年，对高血压心肌病、心律失常、冠心病等的诊治有丰富临床经验；长期主持重症监护室工作，对急性心梗、心衰、肺栓塞等急危重症及并发症抢救成功率高。