秋季是肺炎的高发期，为了解如何防治老年性肺炎，笔者走访了河南科技大学第二附属医院老年病呼吸科主任梁军。

　　据梁军介绍，老年人由于上呼吸道黏膜和腺体萎缩，黏液、唾液分泌减少，黏膜——黏液系统的防御功能下降，咳嗽无力，净化功能减退，进而影响肺内和支气管分泌物的排出，病原体易在上呼吸道定植，并且繁殖，成为老年肺炎发生的病原学条件。老年人由于脑活动性衰退，遇到异物时，吞咽运动的时间比年轻人明显延长，因此，上呼吸道病原体吸入的发生率明显高于年轻人。另外，老年人机体的免疫力随着年龄增长逐渐降低，所以每当天气转凉更加容易患肺炎。

　　梁军说，老年性肺炎的早期症状常常不典型，发病时畏寒、发烧等症状可能不明显，甚至没有发烧、咳嗽、胸疼及咳痰等主要症状。有些患者仅出现疲乏、无力、食欲不振、精神萎靡等能够忍受而不易描述的症状，血白细胞化验也不见增高，以致不能及时就诊或发生漏诊误诊；还有的患者出现昏迷，难以明确诊断。所以，老年肺炎往往需要X胸片来明确诊断。

　　梁军提醒，天气渐凉，又到了老年人肺炎的高发期，老年人特别是其家属要多了解一些老年性肺炎的常识，认识其症状的不典型性，做好预防工作：

　　1.注意生活起居，增加室外活动，呼吸新鲜空气，增加肺活量，合理锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。

　　2.平时多吃些营养丰富、易于消化的食物，做到饮食均衡、营养充足。每天要多饮水，以利痰液排出。

　　3.尽量少到大气污染严重的环境，最好戒烟。

　　4.积极治疗慢性病，尤其是呼吸道疾病患者。长期卧床的老年患者应经常变换体位，拍背排痰。

　　5.不妨接种肺炎疫苗：目前治疗肺炎球菌疾病最常用的手段就是使用抗生素，但由于我国抗生素使用极为普遍，使得耐药的肺炎球菌更容易生存，因此接种疫苗可以提前防止肺炎的发生。

　　如果发现老年人有感冒病史，精神状况下降，食欲减退或出现咳嗽、呼吸困难等症状时，要考虑其是不是患上老年性肺炎，及早到医院检查治疗。医生在接诊时应认真询问病史和仔细查体，并借助X胸片进行明确诊断。总之秋冬季节，老年人更要注意养生保健、合理饮食、养成良好的生活习惯，避免肺炎侵袭。         （张冠磊）

　　梁军：副主任医师；河南科技大学第二附属医院老年病呼吸科主任；洛阳市老年医学研究所副所长。