核心提示

    春天是感冒的高发季节，咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、发烧……都是普通感冒的常见症状。绝大部分感冒患者通过常规的感冒治疗会痊愈。但需要警惕的是，有些表现为感冒的症状，可能隐藏着其他疾病，甚至就是某些恶疾的前驱期症状。专家介绍，急性肾炎、流感、肺炎、脑炎、风湿性疾病的早期症状都与普通感冒的症状相似。因此，若感冒超过1周仍不愈，或服用普通感冒药后没有效果，您就需细心鉴别了。

    急性肾炎

    症状：前驱期症状也有上呼吸道炎症和扁桃体炎症

    鉴别：是否出现浮肿、尿量减少、尿变“洗肉水”颜色

    广州医科大学附属第二医院肾内科主任、主任医师梁剑波介绍，链球菌感染是导致急性肾炎的主要原因。其前驱期症状就是在发病前的2周至3周有上呼吸道炎症和扁桃体炎症，表现为咽痛、流涕、鼻塞，也有可能发烧。这些症状和感冒极为相似，很容易被当作普通感冒来治疗。

    “相当一部分急性肾炎都是由上呼吸道感染诱发的。”梁剑波说，其实急性肾炎还有一些与普通感冒不同的特异性症状：一是可能出现腿部和下肢浮肿；二是尿量减少；三是尿的颜色会变成“洗肉水”颜色，即血尿。因此，如果感冒后出现这三大症状，患者一定要去医院做个尿常规检查，看是否有蛋白尿和血尿；也可以做个血生化检查，看血肌酐是否有一过性升高。

    流感

    症状：初期也有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等鼻咽部症状

    鉴别：全身症状明显、高烧不退、普通感冒药无效、群体发病

    广州医科大学附属第二医院门诊部主任、呼吸内科主任医师许浦生介绍，流感的初期症状与普通感冒类似，也出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等鼻咽部症状。

    “但是，流感在症状和传染性上与普通感冒又有所不同。”许浦生说，一是普通感冒主要是有鼻咽部症状，而流感鼻咽部症状轻，全身症状明显，包括发热或畏寒、疲倦等症状比普通感冒更重；二是流感通常会有持续高烧不退；三是普通感冒一般1周即可痊愈，而流感病程可能更长，且吃普通感冒药效果不明显；四是流感传染性强，经常是在一个家庭、一个办公室、一个班级甚至一个学校出现群体发病现象。

    “如果出现以上流感特征，尤其是当吃普通感冒药无效时，要及时就医。”许浦生说。

    脑炎

    症状：乙型脑炎前驱期症状像感冒

    鉴别：头痛更剧烈、会有喷射性呕吐

    流脑流行一般于冬末开始，春季盛行。有数据显示，每10个流脑病例中，就有1个被误认为感冒。广州医科大学附属第三医院儿科主任、主任医师崔其亮说，流脑的前驱期症状主要有发热、头痛、咽痛、流涕、咳嗽，但是流脑的头痛要比普通感冒头痛更剧烈，还会有喷射性呕吐现象。

    崔其亮说，除了流脑，乙脑、麻疹、水痘等疾病的前驱期症状也跟感冒相似。这些疾病尤其在发病的头一两天，很难跟普通感冒区分，这需要患者和患儿家长仔细观察。比如除感冒症状外，乙脑还会有恶心、呕吐、嗜睡等症状；麻疹一般发生在1岁至4岁孩子身上，发病几天后，面颊上会出现红点，之后向全身蔓延；水痘会在身上出现水泡。

    肺炎

    症状：也会出现高烧、咳嗽等症状

    鉴别：高烧不退、咳黄痰或铁锈色痰

    大叶性肺炎是一种由肺炎链球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。其也会出现高烧、咳嗽等跟普通感冒相似的症状。

    许浦生说，这种肺炎容易发生在抵抗力低的老人、儿童和过度疲劳的中青年人身上。跟普通感冒相比，这种肺炎有如下特点：一是高烧不退；二是咳黄痰，严重的咳铁锈色痰；三是可能出现胸痛。

    因此，当孩子、老人以及过度疲劳的中青年人感冒时，一定要仔细观察，及时去医院就诊。

    风湿性疾病

    症状：红斑狼疮最初表现是发烧感冒

    鉴别：四肢关节肿痛、皮疹、口腔溃疡

    广州医科大学附属第三医院血液风湿免疫科主任医师罗冰说，风湿性疾病是由于人体的免疫功能紊乱导致抵抗力下降的，因此，也很容易感冒，有些风湿性疾病，比如红斑狼疮，最初的表现就是发烧感冒。

    “免疫功能的紊乱通常是一步一步缓慢进行的，因此，风湿性疾病初期的症状相对而言没有白血病那么容易鉴别。”罗冰说，当病情发展到一定时期，与感冒症状相伴的，也会有一些特异性症状，主要包括：一是感冒后不明原因发生四肢关节红肿热痛；二是出现皮疹；三是出现口腔溃疡；四是出现蛋白尿，即尿液起白泡泡，这是因为红斑狼疮会引起肾炎，从而导致蛋白尿。因此，如果感冒1周后仍不见好转，并出现上述症状，患者要到风湿免疫专科就诊。 （据《广州日报》）