制图 陈晨

    核心提示

    投保容易取保难，车险指定维修商，看病报销有定点……昨日上午，第三场《群众评诺》节目聚焦“让保险更安心”，对市民反映的多个涉及保险行业的难题，6家保险公司负责人现场一一答复。

    投保5个工作日内应拿到合同

    ◆问题曝光

    自己投保却中途易主，这让市民张先生很郁闷。2008年，他购买了一份总额6万元的人寿保险公司保险，受益人是当时未满18岁的女儿。当时保险公司承诺，张先生75岁时可取出本金，且每年都可以拿分红，可他一直都未见到保险合同，直到3年后把6万元交完才拿到合同。今年年初，他又照常去领分红时，保险公司却告知必须得女儿一同前往，合同上的投保人也换成了女儿的名字，而且6万元本金只有等其女儿75岁时才能取出。

    ●郁鹏

    保险推销员是否详细介绍了保险的详细条款？是否介绍了投保人和受益人之间权利义务的区别？

    ●李小广

    张先生3年才拿到保险合同，这是很不正常的。正常的保险合同，应该是办理业务后5个工作日内就能拿到，最多不超过8天。从短片看，业务员存在严重销售误导。客户3年才见到合同，可能本来的投保人就是他女儿，销售人员为隐藏该问题，故意不及时送达。

    ●王森

    如果张先生女儿是投保人，为何前几年张先生能拿到分红？公司对业务员有哪些行为约束？

    ●李小广

    当投保人未满18周岁时，分红可由监护人代领。后来张先生拿不到分红，是因为女儿满18岁后必须自己领取，这也进一步说明保险销售人员存在违规问题。我们也提醒广大市民，在办理保险时要详细了解保险条款，同时要在5天内拿到最终合同。如果到期仍未拿到，要尽快到公司咨询，或拨打0379-64818233反映，不应把事情往后拖。

    “非定点医院”就诊，保险报销有点难

    ◆问题曝光

    郑先生购买了平安人寿的人身保险，一次突发心脏病到离家不远的河科大三附院就诊，情况好转后又到社区医院治疗。郑先生出院后到保险公司报销时，工作人员却说河科大三附院不在“指定医院”范围，不予报销。经多次交涉，保险公司仅把河科大三附院的费用报销50%，社区医院的费用一直未报销。

    ●谢行远

    按规定，投保人住院3天内，应该向保险公司或者业务人员告知相关情况。在此期间，我们会提醒他们要到定点医院就诊。同时，如果就诊医院不在我们指定的名单中，我们还可以给客户按“非定点医院”报销程序进行申请。

    ●于晓东

    定点医院的情况，在客户购买时是否详细告知？

    ●谢行远

    我们的保险合同末页，会写明“推荐医院”的详细名单及地址公布，方便投保人就医时选择。同时，非定点医院的理赔，我们要经过公司审核，一般大型的医院在申请“非定点医院”报销时也都没有问题。我们选择的定点医院，都是二级甲等以上的公立医院，是为了保障投保人能有良好就医条件。我们提醒投保人一定要在就诊前咨询了解保险情况并及时沟通。

    对于谢行远的答复，有评议嘉宾质疑，设立所谓的定点，究竟是为了方便投保人还是保险公司自己？现场90名评议代表在表决时，多数举起了象征不满意的“哭脸”示意牌。

    车险定损维修将实现全程监控

    ◆问题曝光

    史先生在人保财险公司购买了车险，但一次事故后维修时，北京现代汽车却被直接拉到了起亚4S店。车修理完后，史先生发现修理的部分全部采用起亚零件，而且汽车噪声很大。史先生向人保财险公司反映，工作人员称不归公司管，要他与起亚4S店通过法律途径解决。

    ●王汉有

    去哪里修车，首先应听取投保人意愿，同时要遵循品牌汽车与品牌4S店相匹配的原则。我们与汽车维修店签订协作协议时，都已明确提出要更换原品牌配件。对于客户的损失，我们将责成起亚4S店进行赔付，同时配合客户返回现代汽车维修点进行修理。

    ●李忠良

    保险公司指定维修点，应该属于行业普遍现象。人保财险公司是否有相应机制来避免？

    ●王汉有

    指定维修点的现象确实存在，我们公司每天约有500起私家车理赔问题需要处理，定损人员严重不足，因此在选择维修点时会存在一定程度的随意性。

    目前，我们正在新上一个系统，对规范车辆理赔及送修等程序实现全过程监控。在这套系统中，我们推荐的修理厂都将编码纳入计算机管理，哪辆车进入这个修理厂？如何进入该修理厂？哪个业务员让车辆进入该修理厂？这些内容都将在系统中体现。利用该系统，我们将变现在“由业务员确定送修点”为“由公司系统筛选送修点”，有效避免类似问题。目前，该系统正在调试中，预计11月底正式上线。

    节目最后，现场90名评议代表对6家保险公司的现场答复进行了满意度打分。（左图）

    本报记者 李东慧