第010版:健 康
  
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2015年11月4日 星期
数据显示,我国超过2.1亿人存在低骨量问题,有近7000万骨质疏松患者。中国疾病预防控制中心慢性病中心王临虹教授介绍,由于骨质疏松发生悄无声息、多数没有明显症状的特点,被称为“沉默的杀手”。
骨质疏松并非只是老年病


1 啥是骨质疏松?女性更易患骨质疏松

所谓骨质疏松,就是骨头内部结构发生了一些异常,骨头强度下降,容易发生骨折。具体来说,骨小梁会逐渐变细,当骨小梁细到一定程度时,会出现断裂,骨的强度也会明显下降。

总体上说,女性骨质疏松发生率高于男性,特别是女性绝经后,由于内分泌的改变对骨质的影响,造成女性更容易发生骨质疏松。国际骨质疏松基金会的一组数据显示,女性一生中发生骨质疏松性骨折的概率风险达40%,高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌概率风险的总和。

另一组数据也显示出这一“沉默杀手”的威力。数据显示,全球每3秒钟就会发生一起骨质疏松性骨折,一项调查则显示,41%的受访者的妈妈身高比年轻时降低了3厘米以上,53.4%不知道老年人身高变矮是骨质疏松症的表现,64.4%的受访者的妈妈没有在日常饮食之外补钙,更有将近7成受访者的父母从来没有做过骨密度检测。

2 为何不易察觉?原发性发病症状不明显

专家解释,骨质疏松有原发性与继发性之分,其中,原发性骨质疏松占大部分,其发病与年龄相关,主要包括绝经后骨质疏松(与女性绝经后体内雌激素水平变化有关)、老年性骨质疏松两种,后者与年龄的增加相关。而发生在年轻人中的特发性骨质疏松较为少见。继发性骨质疏松与年龄并没有太大关系,可能由其他疾病引起。

与继发性骨质疏松不同,除年龄增加及女性绝经外,原发性骨质疏松并没有太多信号。也有很多人将腰疼等骨质疏松的可能症状作为衰老的正常表现,也有人将骨质疏松本身作为衰老的正常表现,这需要引起重视。

3 致病因素?与年龄增长没有必然关系

原发性骨质疏松的发生与年龄的增加有一定的关系,一位长期研究骨质疏松的三甲医院医生告诉记者,骨质疏松的发生在不同年龄段也呈现出不同特点:50多岁时,前臂骨量流失较为严重,前臂骨折更为常见,而在60岁左右人群中,腰椎骨量流失明显。70岁、80岁人群容易出现髋骨骨折,也是危害最大的骨折。一旦发生,对生活质量的影响非常大,并发症严重。

骨质疏松的发生与年龄的增长之间并不存在必然的因果关系,一位专家介绍,“如果人们在年轻时注重饮食、生活方式等,尽量将自己在骨峰值时期的骨矿物质含量水平提高,也有可能在年老时不出现骨质疏松”。但从现实情况来看,60岁左右的人群在其年轻时,存在一些营养情况不好的情况,骨量的“基础”打得不太好,发生原发性骨质疏松的风险相对更大。

4 如何预防?预防骨质疏松不等同于补钙

很长一段时间以来,预防骨质疏松,不少居民几乎将其等同于补钙,将补钙作为预防骨质疏松的方法,北京协和医院临床营养科主任医师于康曾指出,常人每天需要800毫克左右的钙,50岁以上的人群需要1000毫克的钙。但据调查,中国居民每天从食物中摄取的只有400毫克左右。与此同时,钙的吸收也是很重要的因素。要促进人体对钙的吸收,要注重补充钙的同时补充维生素D、维生素K等,以促进人体所吸收的钙能够进入骨骼。除了钙质,还要补充足量的维生素D帮助钙的吸收。

根据《新英格兰医学杂志》2006年发布的一项追踪调查显示,服用钙片及维生素D对治疗骨质疏松作用甚微。北京积水潭医院骨科研究所研究员教授薛延解释,补钙对预防骨质疏松很重要,但另一方面,骨头的组成包括有机质、无机质等,骨骼中含有骨胶原、多种微量元素等,包括钙、磷等,这些成分共同作用,才能保证骨头既坚硬,又有韧性。

专家介绍,补钙与预防骨质疏松并不完全等同。但需要明确的一点是,《中国居民膳食指南》中对不同年龄、不同情况的人群每天所需的钙量及维生素D也作了推荐,钙摄入足量,可以起到很好的预防作用,补钙并不属于骨质疏松治疗范畴,如果已经出现骨质疏松,单纯补充钙和维生素D是不足的,专家说:“医学上有预防措施与治疗措施之分,如果已经发生骨质疏松,钙和维生素D的补充是作为基础措施的。” (据《新京报》)


  

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