■ 第四匹马——药物治疗

在“五匹马”中，药物治疗是十分得力的一匹马。用好药物是实现“五达标”最为重要的方法之一。

糖尿病患者常用的药物包括：口服降糖药、胰岛素和其他药物。

口服降糖药，顾名思义，就是口服之后可以降低血糖的药物，口服降糖药是针对血糖升高的原因而设置的。归纳起来，糖尿病的问题有二：胰岛素分泌不足和身体对胰岛素反应不佳，后者又称胰岛素抵抗。口服降糖药就是为解决这两个问题而设计的。以刺激胰岛素，解决胰岛素不足问题的口服降糖药包括磺脲类降糖药和格列奈类降糖药两种；而不刺激胰岛素分泌，主要减轻胰岛素抵抗，减少糖分吸收的药物则包括双胍类降糖药、葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药和格列酮类降糖药。近年，又有一种称为肠促胰岛素类降糖药的具有多重效应的降糖药。这些药物结构不同，作用方法各异，但如果使用得当，都能产生满意的降糖效果。

需要注意的是，现在有很多不法分子利用糖尿病患者想要急切治愈疾病的心理，打出“祖传秘方”“最新科技”“专家强力推荐”等噱头，甚至还有一些遗传学、基因学的新名词，来欺骗消费者。这种情况千万不要盲目相信，不仅被骗了钱，药也许会有副作用。

根据医生的指导，科学地对糖尿病进行控制，糖尿病患者才能提高生活质量、延长寿命。

■ 第五匹马——病情监测

那么糖尿病患者应该做哪些监测呢？糖尿病患者至少应该做以下几种化验和检查。

1.血糖。包括空腹血糖和餐后两小时血糖，以了解血糖水平决定用药。

2.尿常规。不止了解尿糖情况，更主要的是看有没有尿酮体、尿蛋白，以利于临床分型和排除酮体存在的可能，同时了解有没有泌尿系统感染等情况。定期监测尿微量白蛋白对判断有没有早期糖尿病肾病十分重要。

3.肝、肾功能。不仅可掌握肝脏和肾脏的情况，还给选择药物提供依据，因为在肝、肾功能问题较大时，有些口服降糖药是不宜使用的。

4.血生化指标。血脂，包括胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇高，而高密度脂蛋白胆固醇低的患者需要适当使用调脂药物。

5.血压和血黏度。高血糖、高血压、血脂异常和血黏度高是糖尿病人的四大无形杀手，初诊时就必须注意了解血压和血液流变状况，并给予适当治疗。

6.眼底。糖尿病视网膜病变早期没有症状，晚期则没有良好的控制方法，所以绝不能等到眼睛看不清之时再查眼底，必须主动了解糖尿病人的眼科情况。即使眼底还没有什么改变，也可留下初始资料，以供日后对比。

7.身高和体重。对了解患者的基础情况很有帮助，有利于药物种类的选择，同时也给以后的体重监测留下基础材料，以资比较。

以上事项要尽量做到自我监测和定期去医院检查相结合。病情监测是治疗糖尿病的重要手段，是患者了解自己身体情况的一面镜子，能让治疗有的放矢，常常起到事半功倍的作用。