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006版:偃师新闻
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2009 年 10 月 13 日 星期    【打印】  
河科大二附院
患有脾脏疾病 一定要切脾吗
  多年来,完整切除脾脏一直是治疗脾脏疾病最常用的方法。由于脾脏切除中主要步骤是结扎脾脏血管,所以术中易出血,而许多医生总是不加考虑地进行整块脾门血管结扎,认为迅速切除脾脏就达到了治病目的。那么,切除全部脾脏是治疗脾脏疾病的唯一途径吗?

  研究发现,脾脏在疾病预防及恢复方面有着举足轻重的地位,它能产生一些物质促进肝硬化和胰腺炎等相关疾病的组织修复,是人体重要的免疫器官。严格的科学研究发现,保留1/3~1/5的脾脏就可以确保脾脏发挥正常功能。那么,哪些疾病可以在得到治疗的同时保留部分脾脏呢?脾脏外伤破裂是保留脾脏的最好适应症;其次就是脾脏的良性占位病变,如脾脏错构瘤、血管瘤、囊肿、脾脏慢性脓肿等;对于肝硬化后继发的脾脏功能亢进也可以通过施行部分脾脏切除达到治愈的目的;其他一些溶血性的血液疾病也可以采用保留部分脾脏的手术进行治疗。

  近年来,河南科技大学第二附属医院肝胆脾胰外科副主任医师张景春,率先在我市采用结扎二级血管部分脾脏切除法,已经成功使近百例此类脾脏疾病患者恢复健康。患者中有5岁的儿童,也有76岁高龄的老人。术前,他总会根据不同病人的状况和不同疾病的特点制订个体化的手术治疗方案。在他施行的脾脏病变切除术中,最大的一例脾囊肿直径达32cm。由于在手术中解剖细致,逐支结扎需要切除部位的脾脏血管,因而术后需要保留的脾脏部分血管完好,对胰腺尾部的血液供应没有损伤,手术中出血量明显减少,手术中出血量最少仅约100ml,同时有效预防了胰漏的发生。尤其是近两三年,在治疗肝硬化后脾功能亢进的过程中,张景春将残留脾脏移植于腹膜后,可以通过腹膜后血管达到分流目的,降低门静脉压力,减少了手术后上消化道出血的复发率,并为将来需要做肝移植的肝硬化病人保留了完善的脾脏功能储备。

  名医介绍:张景春,肝胆脾胰外科副主任,副主任医师,医学硕士;先后到东方肝胆外科医院、西南医院肝胆外科进修学习,师从吴孟超、黄志强、董家鸿等著名教授。

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