第010版:健 康
  
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2015年12月9日 星期
一健必读
过敏性鼻炎:切莫长期依赖药物


过敏性鼻炎能不能断“根”?腺样体肥大,该不该切?慢性咽炎会不会加重肾炎?一说起过敏性鼻炎和慢性咽炎的困扰,相信很多人都有共鸣:听上去是小病,发作起来真折磨人!

1 易得过敏疾病未必身体差

鼻、咽是人体重要的感觉器官,遍布着敏感的神经末梢,容易因受到外界不良刺激的影响而发炎,也因遍布神经末梢而对“风吹草动”的反应非常灵敏。专家指出,鼻炎、咽炎症会令病人感到头痛,继而担心大脑功能受到影响,情绪更容易受到影响。

引发鼻和咽部炎症的常见原因有三大类,一是感染性因素,如细菌性、病毒性、衣原体等病原体;二是免疫性因素,也就是俗称过敏的变态反应性因素和自身免疫性因素;三是理化因素损害。

专家指出,过敏性鼻炎的患者多具有过敏性体质。免疫系统一旦失衡,鼻子痒可能患了过敏性鼻炎,某一部分过于敏感,容易对某种物质产生“过度反应”,也就会导致过敏疾病,但这并不代表你的身体差。

过敏性鼻炎有打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒这四大症状,有时候患者眼睛还会瘙痒、结膜充血。症状的发作非常有特点:早上刚睡醒时往往最严重,多个喷嚏连续“暴发”,鼻子痒得像蚂蚁爬行。患者还会感到单侧或双侧鼻子塞,甚至会嗅觉下降或者丧失,严重时张口呼吸,十分痛苦。而流出的都是清鼻涕,有的患者一个上午可以用掉一卷纸。

专家提醒,有的家长看见孩子抠鼻子、抓鼻子会认为不雅,而不让孩子做这些动作。当发现孩子反复纠正后仍然不停地用手摸鼻子,或虽然手停止摸鼻,但又开始挤眉弄眼、歪口歪鼻,这时可能是通过这些小动作来缓解鼻子痒,要留意是否有过敏性鼻炎。

2 大多数过敏性鼻炎由看不见的尘螨引起

专家介绍,环境污染、饲养宠物、滥用抗生素等因素,导致过敏性鼻炎的患病率呈上升趋势。过敏性鼻炎有内部免疫系统的问题,还存在遗传倾向。长期鼻腔堵塞可导致和加重鼻窦炎,导致鼻息肉产生。腺样体肥大合并过敏性鼻炎的儿童患者,鼻涕往后倒流,反复刺激鼻腔后面的腺样体,又会导致腺样体更加肥大。鼻耳相通,长期过敏性鼻炎导致咽鼓管功能异常,进一步引起中耳炎,也可能往下走引起咽炎、喉炎、支气管炎、过敏性哮喘。鼻子堵塞、供氧不足,可能导致注意力下降、昏昏沉沉。如果长期供氧不足,会导致人体重要脏器出现病变。过敏性鼻炎还常常伴发多种疾病,如睡眠呼吸障碍、鼻涕倒流引起反复咳嗽等等。

过敏性鼻炎是一种过敏反应,诱发过敏反应的物质称为过敏原。避免接触过敏原是预防过敏性鼻炎最有效的方法。大多数的哮喘、鼻炎和皮炎都是由它引起。在常见的几百种过敏原中,尘螨是最常见的引起过敏性鼻炎的过敏原,但基本不可能完全避免接触。

尘螨用肉眼难以看到,主要以人和动物的皮屑为食,适宜生活在温暖潮湿的环境,春秋季生长繁殖旺盛。在家居环境中,以下措施可以尽量减少尘螨:床垫经常在晴天晾晒拍打,保持干燥最好使用化学纤维或防螨被罩和床垫;枕头不要使用羽毛、绒毛或木棉等作为枕芯,宜选用其他合成材料,并保证每年至少更换一次枕芯;寝具不要使用羽绒或棉制被套和纯毛毯,可以使用耐洗的化纤毛毯。床上用品定期用50℃至60℃的水浸泡1小时至2小时并漂洗,或定期在阳光下暴晒5小时至6小时并拍打;地板不要使用地毯,应选用木质地板、瓷砖或磨石地板;室内不要布置得很复杂。应常用湿布擦拭灰尘或使用附有过滤网的真空吸尘器,空调的过滤网应该定期清洗或更换。保持室内经常通风;尽量不要让宠物进入卧室;将相对湿度降低至45%以下是消灭尘螨有效的方法之一。

3 用药物治疗过敏性鼻炎只能减轻症状

但在实际生活中,完全避免接触过敏原,基本不可能。使用适当的对症药物治疗可缓解病情,比如糖皮质激素类药物,以鼻用喷雾为主,若症状严重、反复需要口服糖皮质激素类,只能短期使用。另外还有抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂、色酮类药物、减充血剂、抗胆碱能药物等。对于症状反复发作、药物控制不佳的过敏性鼻炎患者,可以考虑采用特异性免疫治疗。专家认为,免疫治疗是唯一可能通过免疫调节机制改变过敏性鼻炎自然进程的治疗方式。使用适当的对症药物治疗可缓解病情,但只可减轻病症,一旦停用,症状易再次出现。

专家介绍,鼻腔冲洗能改善过敏性鼻炎患者的鼻部症状,减小下气道炎症发生的概率,但不是根本性治疗。药物或免疫治疗无效或不愿接受药物治疗的过敏性鼻炎患者,可考虑外科神经切断术治疗,但有一定的副作用,长期效果还需要大量数据支持。 (据新华网)



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