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预防性切除因人而异不能“一刀切”

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2013 年 5 月 17 日 星期    【打印】  
健丽宝
影星安吉丽娜•朱莉切乳腺防癌引热议,国内专家认为——
预防性切除因人而异不能“一刀切”
安吉丽娜·朱莉 (资料图片)
    美国著名影星安吉丽娜·朱莉14日证实,因携带一种名为BRCA1的缺陷基因导致患乳腺癌的风险增大,为降低患癌风险,她已经接受了预防性双侧乳腺切除手术,在术后,她患乳腺癌的概率从87%降至5%。此消息一出,引发一片哗然的同时,也有不少市民尤其是乳腺癌高危人群产生疑问:有无必要采取这种方式来预防乳腺癌呢?国内多位乳腺肿瘤专家就此发表了观点。

    湖北专家:

    切乳腺防癌有三个严格条件

    朱莉主动要求切除乳腺,前提来自基因诊断。

    湖北省肿瘤医院病理科副主任、主任医师邓云特的博士论文就是关于BRCA基因的。他的研究结论是:BRCA1基因及其变体BRCA2基因的缺陷,能导致妇女有85%的概率在70岁时罹患乳腺癌,这两种基因还可能与卵巢癌、前列腺癌和胰腺癌的发生有关。

    实际上,湖北武汉已经开展预防性乳腺切除手术,其难度并不大。武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科主任孙圣荣表示,患者要进行预防性乳腺切除手术,有三个严格条件:一是母亲、外婆、姐妹、姨妈等母系亲属患乳腺癌,有家族史;二是BRCA1、BRCA2基因检测呈阳性,属于基因突变的高危人群;三是完成生育的女性可以理性考虑。

    湖北省肿瘤医院院长魏少忠认为,早发现、早诊断、早治疗以及选择专科医院进行规范化治疗,是癌症治疗的首选。

    天津专家:

    定期检测及时就诊可预防

    “切乳腺防癌是一种预防乳腺癌的方式,但这并非我们的常规治疗方法。”天津市第四中心医院甲状腺乳腺外科主任王新超主任医师说,BRCA1是可能诱发乳腺癌的缺陷基因,有该基因突变的女性一生中患乳腺癌的风险为80%,对这类女性做预防性乳腺切除术可使其乳腺癌发病率下降。

    “预防乳腺癌,市民尤其是高危人群要定期检查、早期发现。”王新超说,综合研究表明,乳腺癌患者以散发病例为主,有乳腺癌家族史者约占全部乳腺癌患者的5%,即使携带BRCA1缺陷基因,也只有当这种基因发生突变时,患乳腺癌的概率才会升高。所以市民坚持每月乳房自检和每6个月进行一次彩超检查、必要时遵医嘱进行乳房钼靶检查,是可以起到预防乳腺癌作用的。 (本报综合)

    相关链接

    40岁以上女性体检

    应增加乳腺彩超

    目前乳腺癌是女性高发肿瘤疾病之一,出于观念及经济因素考量,选择基因测试的女性比例并不高。医生建议,40岁以上女性每年体检时应增加乳腺彩超,可及早筛查并发现乳腺癌。

    广东省佛山市妇幼保健院乳腺疾病防治中心朱大江主任介绍,该院乳腺癌患者每年约增加10%,家族病史则是最主要的因素,最好的预防方法就是定期进行乳腺检查。

    (据《广州日报》5月16日FSA30版)

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