阴影
阴影 阴影
007版:养生保健
3上一版  下一版4  
PDF 版PDF版
慢性疲劳综合征患者
多有心理问题
改善情绪的“饮食处方”
B族维生素 可治腿抽筋
过量使用香水 或为抑郁症征兆
多吃苹果可对抗慢性前列腺炎
招聘启事
新闻网广告
食欲不好吃点藕粉
三种药一起吃防胃溃疡复发

| 洛阳日报 | 洛阳晚报 | 版面导航 | 标题导航 |

3上一期  下一期4  
 
3上一篇  
2008 年 1 月 8 日 星期    【打印】  
医生的话
三种药一起吃防胃溃疡复发
  冬日,去医院就诊的胃溃疡患者多了起来,这其中有相当一部分人是旧病复发。其实,如果在治疗时采取规范的联合用药,就能在最大限度上预防胃溃疡的复发。

  之所以要联合用药,是因为胃溃疡的致病因素有两个——胃酸和幽门螺旋杆菌,只有把它们同时抑制住,才能保证胃溃疡的最大治疗效果。如果仅仅抑制了胃酸,而没有杀死幽门螺旋杆菌,无疑就像在胃里留了颗“炸弹”,后患无穷。有数据表明,如果不清除幽门螺旋杆菌,50%~70%的胃溃疡患者会在1年后复发。

  如果经过检测,患者胃中确实含有幽门螺旋杆菌,那最常用的治疗方法是“三联疗法”,即质子泵抑制剂加上两种抗生素。其中质子泵抑制剂主要负责抑制胃酸分泌,常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等;两种抗生素则用来杀死幽门螺旋杆菌,最常用的抗生素组合是克拉霉素和阿莫西林,如果患者对阿莫西林过敏,也可改用甲硝唑。这种疗法往往一周就能获得不错的治疗效果。

  还有一种“三联疗法”是用胃黏膜保护剂加上两种抗生素。胃黏膜保护剂虽然不能抑制胃酸分泌,却可以增强胃黏膜的防御机能,减少胃酸对胃壁的刺激,对胃溃疡也有治疗效果,常用的有铝碳酸镁、铋剂和吉法酯。清除幽门螺旋杆菌时常使用铋剂,这种疗法的优点是价格不太贵,但效果稍差,疗程往往需要两周。

  如果患者病情较重,或者其体内的幽门螺旋杆菌已经产生耐药性,那“三联疗法”可能就不够用了,需要使用“四联疗法”,即质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂,再加上两种抗生素。这样的病例如今在临床上也逐渐多了起来,这跟细菌的耐药性增强不无关系。

  倘若发现胃里没有幽门螺旋杆菌,就不必使用抗生素,而只需使用“二联疗法”,即质子泵抑制剂加胃黏膜保护剂。除了质子泵抑制剂外,临床上还有一类可以抑制胃酸分泌的药物,即H2受体阻滞剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。                                     (贺东方)

3上一篇