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2014 年 8 月 11 日 星期    【打印】  
一健必读
粉剂止血易致感染
专家表示,夏季易发创伤,处理伤口关键是保证无菌、避免感染
    夏日,皮肤裸露在外,易受创伤,那么伤口应该如何处理?在许多人的印象中,止血粉剂的止血效果相当好。但近日有关新鲜创面能否使用粉剂止血护理引起了争议,甚至有的医生在微博上晒出了儿童贸然使用粉剂止血留下疤痕的照片。

    那么,粉剂止血是否可以使用?专家表示,伤口首先应清洗干净,至于止血药物的疗效,与其形态并没有太大的关系,关键是要保证伤口无菌,避免引起伤口感染。

    现状

    ■粉剂止血临床已基本淘汰

    利用粉剂止血为何会留疤?红十字会急救指导老师崔世宝表示,这是因为使用粉剂不当导致了伤口感染,伤口已经不仅位于皮肤表皮层,流脓、出水等症状还预示已经伤及皮肤真皮层。

    崔世宝提醒,粉剂止血在临床中已经基本淘汰,现在一般也不会用粉剂止血。这种止血方法之所以被淘汰,是因为粉剂容易造成伤口化脓,甚至可能导致感染。

    ■粉剂止血关键要保证无菌

    首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科主任伦文辉介绍,能否止血与止血剂的具体形态没有太大关系,关键要保证无菌。在新鲜创面上涂抹粉剂进行止血,皮肤无法吸收粉剂,再加上有些粉剂自身不一定是无菌的,直接接触创面,可能会造成感染。

    伦文辉提醒,还有一种情况比较特殊,即如果伤口为纵向切口,不宜使用粉剂止血,因为颗粒状的粉剂附着在伤口周围甚至与伤口聚合在一起,反而阻碍了伤口附近皮肤黏膜细胞的生长,不利于伤口愈合。

    建议

    ■伤口较浅可压迫止血

    关于怎样才能在伤口出血时快速止血,崔世宝建议,应该区分不同的情况:如果伤口比较深,缝合是比较好的办法;如果伤口比较浅,可以采用压迫止血的方法;伤口出血较少时,则可以使用消炎药水擦拭并包扎。

    专家建议,如果是轻微的擦伤或出血量不大,临床中压迫止血是常用的方法,包括使用纱布,利用创可贴止血;如果伤口较深或出血量较大,则需要到医院进行专门处理。

    ■新伤口可用生理盐水清创、消毒

    对于伤口的处理顺序,崔世宝表示,应该严格遵守消毒程序,不管伤口如何形成,新鲜伤口应先清创、消毒。新鲜创面一般以使用生理盐水消毒为宜,创口周围可以使用碘酒、酒精进行消毒,但这两者不适合直接接触创面。

    此外,常见的红汞、碘伏、酒精、凡士林均不适合直接接触创口。如果创面较浅,可以使用适量红汞,但其他情况下不建议使用;如果伤口较小,渗血量不大,生理盐水冲洗即可,也可使用适量红汞。

    提示

    ■夏季汗液分泌增多 易冲淡药物

    在夏季,伤口如果包扎或处理不当,容易出现感染。伦文辉提醒,夏季对伤口的护理有特殊要求。由于夏季气温升高,一方面人体汗液分泌增多,有可能冲淡药物;另一方面细菌易滋生,从而引发感染,这也是夏季较少进行脸部美容手术的原因。

    ■碘伏与红汞不能同时用于清理伤口

    并不是所有常见的消毒药物都能直接用于清理伤口。

    伦文辉介绍,一方面,目前临床中已经很少使用红汞,因为其含汞,一般不提倡用;另一方面,在碘酒、酒精消毒后,如果再使用红汞,其中的汞会与碘酒中的碘发生化学反应,形成碘化汞,碘化汞会沉着在人体皮肤表面。 (据《新京报》)

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